Автор: Хаджибаев Жамшид Абдуазимович
Специальность: 14.00.27 — Хирургия
Научный консультант: Низамходжаев Зайниддин Махаматович, доктор медицинских наук, профессор.
Сочетанные постожоговые рубцовые стриктуры глотки, пищевода и желудка представляют собой сложную медицинскую проблему, требующую комплексного диагностического подхода и индивидуального выбора хирургической тактики. Такие повреждения могут приводить к выраженным нарушениям проходимости пищеварительного тракта и существенно снижать качество жизни пациентов.
В связи с этим совершенствование методов диагностики, разработка новых реконструктивно-пластических операций и внедрение поэтапной системы специализированной хирургической помощи имеют важное практическое значение.
Разработка новых методов реконструктивно-пластических хирургических вмешательств и внедрение системы поэтапной специализированной хирургической помощи для улучшения результатов лечения пациентов с сочетанными постожоговыми рубцовыми стриктурами глотки и пищевода.
В исследование включены результаты обследования и лечения 398 пациентов за период 2000–2023 гг. Клинической базой исследования являлся Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр хирургии имени академика В. Вахидова.
В работе применялись клинико-анамнестические, рентгенологические, эндоскопические методы исследования, бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), социологические и статистические методы анализа.
В ходе исследования изучены особенности сочетанных постожоговых рубцовых поражений глотки, пищевода и желудка, а также усовершенствованы подходы к диагностике и выбору хирургической тактики.
Разработан новый авторский способ формирования фарингоколонанастомоза, направленный на повышение эффективности реконструктивно-восстановительных операций. На данный способ получен патент Республики Узбекистан № IAP 05835 от 22.05.2019 года.
По результатам анализа 398 пациентов установлено следующее распределение сочетанных поражений:
Сочетанное поражение пищевода и желудка — 62%;
Сочетанное поражение глотки, пищевода и желудка — 21,6%;
Сочетанное поражение глотки и пищевода — 16,3%.
У 216 пациентов (54,3%) в клинической картине преобладали нарушения проходимости пищевода.
В рамках исследования выполнено 68 шунтирующих фарингоколопластик. При применении разработанного варианта частота несостоятельности анастомоза составила 2,9%, тогда как в группе сравнения данный показатель составил 7,4% (p<0,05).
Частота развития рубцовой стриктуры после применения нового метода составила 5,1%, в группе сравнения — 24,1%.
Полученные результаты способствуют совершенствованию диагностики и хирургического лечения пациентов с сочетанными постожоговыми рубцовыми стриктурами глотки, пищевода и желудка.
Разработанный хирургический метод направлен на снижение частоты послеоперационных осложнений и улучшение результатов реконструктивно-восстановительных вмешательств.
Результаты исследования внедрены в клиническую практику Хорезмского филиала Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи и системы здравоохранения города Самарканда в 2026 году.
По теме диссертационного исследования опубликовано 25 научных работ, в том числе 9 научных статей: 7 — в республиканских и 2 — в международных научных изданиях. Получен 1 патент.
Основные результаты исследования представлены на 5 научно-практических конференциях, из которых 3 — международные и 2 — республиканские.
Результаты исследования направлены на совершенствование диагностики и хирургической тактики у пациентов с сочетанными постожоговыми рубцовыми стриктурами глотки, пищевода и желудка. Разработанный метод реконструктивно-восстановительной хирургии и внедрение поэтапной системы специализированной помощи имеют практическое значение для повышения эффективности лечения данной категории пациентов.