Бобур Батир ўғли Тураевнинг «Турлича ёш тоифаларидаги беморларда аорта коарктациясининг жарроҳлик давоси натижалари» мавзусидаги тиббиёт фанлари бўйича фалсафа доктори (PhD) диссертацияси автореферати 14.00.34 – Юрак қон-томир хирургияси ихтисослиги бўйича ҳимояга тайёрланган бўлиб, қуйидаги асосий маълумотларни ўз ичига олади:
Тадқиқотнинг мақсади ва объекти
Асосий мақсад — аорта коарктацияси билан касалланган беморларнинг ёш тоифасига қараб оптимал хирургик усулларни қўллаш орқали жарроҳлик давосини такомиллаштиришдан иборат.
Тадқиқотга 2013–2023 йиллар давомида Академик В. Воҳидов номидаги марказ, Тошкент педиатрия тиббиёт институти клиникаси ҳамда Япониянинг Окаяма университети клиникасида операция қилинган 120 нафар бемор маълумотлари киритилган.
Беморлар тўртта ёш гуруҳига бўлинган: 1 ёшгача (38,3%), 1–3 ёш (12,5%), 3–10 ёш (20,8%) ва 10 ёшдан катта (28,3%).
Қўлланилган жарроҳлик усуллари: резекция ва "учма-уч" анастомоз (22,5%), ямоқли аортопластика (43,3%), резекция ва кенгайтирилган "учма-уч" анастомоз (29,2%) ҳамда протез трансплантати (5%).
Илмий янгиликлари ва кашфиётлари
Кичик ёшли (1 ёшгача) беморларда энг хавфсиз ва самарали усул «резекция ва кенгайтирилган учма-уч анастомоз» эканлиги исботланган, чунки бу усулда рекоарктация (қайта торайиш) энг кам (23%) кузатилган.
Катта ёшдаги беморларда аорта деворининг эластиклиги пасайгани сабабли «ямоқли аортопластика» усулини қўллаш кам асоратлар билан кечиши аниқланган, узун сегментли ва рецидив ҳолатларда эса интерпозицион кондуит (протез) энг ишончли усул сифатида тавсия этилган.
Кичик ёшдаги болаларда чап қоринча функциясининг пасайишига (26% ҳолатда кузатилган) олиб келувчи мустақил предикторлар сифатида аорта истмуси диаметрининг Z-кўрсаткичи, аорта равоғи гипоплазияси ва митрал регургитация даражаси эканлиги аниқланган.
Операциядан кейинги қайта сиқилиш (рекоарктация) бевосита аорта равоғининг гипоплазияси даражаси ва нотўғри танланган жарроҳлик усули билан боғлиқлиги исботланган. Хусусан, равоғ гипоплазияси мавжуд беморларда қайта операциялар частотаси 55% гача етган.
Аорта коарктациясини ўз вақтида жарроҳлик йўли билан даволамаслик кўтарилувчи аорта дилатацияси (47,8% беморларда), аортал регургитация ва артериал гипертензия каби оғир асоратларга олиб келиши асосланган.
Амалий аҳамияти ва тиббиётга жорий этилиши
МСКТ текшируви ва Z-кўрсаткичлар асосида аорта сегментлари морфологиясини баҳолаб, операция турини аниқ режалаштириш алгоритми ишлаб чиқилган.
Тадқиқотнинг илмий тавсиялари Самарқанд ва Фарғона вилоятлари болалар кўп тармоқли тиббиёт марказлари клиник амалиётига татбиқ этилган.
Ушбу оптималлаштирилган тактика натижасида беморларнинг стационарда даволаниш муддати ўртача 8 кундан 6 кунгача, интенсив терапияда бўлиш вақти эса 1 кунга қисқарган ҳамда соғлиқни сақлаш тизимида сезиларли иқтисодий тежамкорликка (ҳар бир бемор учун маблағлар тежалишига) эришилган.